脱肛的最佳治疗方法:治疗脱肛最好的土方法

脱肛是指直肠壁部分下移,即直肠黏膜下移,称黏膜脱垂或不完全脱垂,直肠壁部分或全层向下移位,称为直肠脱垂。下面给大家分享脱肛的最佳治疗方法。直肠脱垂的治...


  脱肛是指直肠壁部分下移,即直肠黏膜下移,称黏膜脱垂或不完全脱垂,直肠壁部分或全层向下移位,称为直肠脱垂。下面给大家分享脱肛的最佳治疗方法。

脱肛

  直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同,主要是消除直肠脱垂的诱发因素;幼儿直肠脱垂以保守治疗为主;成人的黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗;成人的完全性直肠脱垂则以手术治疗为主。

  1.一般治疗

  幼儿直肠脱垂有自愈的可能,应注意缩短排便时间,便后立即将脱出直肠复位,取俯卧位,用胶布固定双臀等。成人也应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病,以避免加重脱垂程度和手术治疗后复发。

  2.药物治疗

  将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内,使黏膜与肌层产生无菌性炎症,粘连固定。常用硬化剂为5%石炭酸植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液。对儿童与老人疗效尚好,成年人容易复发。

  3.手术治疗

  成人完全性直肠脱垂的手术方法很多,各有优缺点和不同的复发率。手术途径有4种:经腹部、经会阴、经腹会阴和经骶部。前两种途径应用较多。

  直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂疗效肯定。术中游离直肠后,可通过多种方法将直肠、乙状结肠固定在周围组织上,主要为骶前两侧的组织上,注意勿损伤周围神经及骶前静脉丛;可同时缝合松弛的盆底筋膜、肛提肌,切除冗长的乙状结肠、直肠。

  经会阴手术操作安全,但复发率较高。可将脱出的直肠甚至乙状结肠自肛门直接切除缝合。直肠黏膜脱垂可采用痔环行切除术方法切除脱垂黏膜。年老、体质虚弱者可简单地行肛门环缩术,即用金属线或涤纶带在皮下环绕肛门,2~3个月后取出皮下埋置物,使肛门缩紧以阻止直肠脱垂。

  主要症状为有肿物自肛门脱出。初发时肿物较小,排便时脱出,便后自行复位。以后肿物脱出渐频,体积增大,便后需用手托回肛门内,伴有排便不尽和下坠感。最后在咳嗽、用力甚至站立时亦可脱出。随着脱垂加重,引起不同程度的肛门失禁,常有黏液流出,导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。因直肠排空困难,常出现便秘,大便次数增多,呈羊粪样。黏膜糜烂,破溃后有血液流出。内脱垂常无明显症状,偶尔在行肠镜检查时发现。

  直肠脱垂的病因尚不完全明了,认为与多种因素有关。

  1.解剖因素

  发育不良幼儿、营养不良患者、年老衰弱者,易出现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力;小儿骶骨弯曲度小、过直;手术、外伤损伤肛门直肠周围肌或神经等因素都可减弱直肠周围组织对直肠的固定、支持作用,直肠易于脱出。

  2.腹压增加

  如便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难、多次分娩等,经常致使腹压升高,推动直肠向下脱出。

  3.其他

  内痔、直肠息肉经常脱出,向下牵拉直肠黏膜,诱发黏膜脱垂。

  目前,引起直肠完全脱垂有以下两种学说。①滑动疝学说因腹腔内压力增高及盆底组织松弛,直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹处直肠前腹膜反折部被推向下移位,将直肠前壁压入直肠壶腹,最后脱出肛门外。②肠套叠学说套叠始于直肠乙状结肠交界处,在腹压增加,盆底松弛等因素影响下,套叠部分不断下移,最终使直肠由肛门外脱出。

  1、出血:一般无出血症状,偶尔大便干燥时,擦伤粘膜有滴血,粪便带血或手纸拭擦时有血,但出血量较少。

  2、潮湿:部分病人由于肛门括约肌松弛,收缩无力,常有粘液自肛内溢出,以致有潮湿感。或因其脱出,没有及时复位,直肠粘膜充血、水肿或糜烂,粘液刺激肛周皮肤而引起瘙痒。

  3、脱出:这是肛门直肠脱垂的主要症状,早期排便时直肠粘膜脱出,便后自行复位。随着病情的发展,身体抵抗力逐渐减弱,日久失治,直肠全层或部分乙状结肠突出,甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出,而且不易复位,需要用手推回或卧床休息后,方能复位。

  4、坠胀:由于粘膜下脱,引起直肠或结肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀,有的还感觉股部和腰骶部痪胀。

  1、要及时治疗腹泻以及感染性肠炎、慢性痢疾等疾病,对腹泻及痢疾要尤其重视。积极预防和治疗百日咳、慢性气管炎、肺气肿等能增加腹压的疾病。

  2、每天摄入20~30g不溶性纤维,如粗制主食或麸皮。每天饮水2000~3000ml,特别是早上饮水1000ml,多吃富含食物纤维的蔬菜、水果,少吃辛辣刺激性食物。

  3、养成良好的如厕习惯,忌久蹲茅厕用力排便,做到每日定时排便,不在厕所里长时间蹲坐。排便不要看书、看报。最好是不费力气、用最短时间排出不便,以减少局部刺激。

  4、经常作提肛运动以增加肛门括约肌的功能。

  5、注意劳逸结合,不要长久站立和蹲坐,也不要长时间骑自行车。

  6、每次大便后避免用粗糙便纸反复擦拭肛门,可用温凉水进行清洗,再用干布或吸水纸擦干,并用意识收缩肛门可以很好的预防肛肠脱垂。

  7、睡前可用中药或温热水熏洗坐浴,避免使用皂水、酒精等刺激性液体。

  8、妇女分娩后要充分休息,产后如有会阴撕裂要及时缝合,以保持肛门括约肌的正常功能,如有子宫脱垂及内脏下垂要及时治疗。避免多胎生育。多胎生育者极易患本病,故积极提倡计划生育,少生优生,可减少本病的发生。

  9、已患有脱肛者,应及时回复纳入,保持肛门清洁卫生,避免并发感染。


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